外科正牙与美容

    耿温琦教授的专著《外科正牙与美容》即将正式出版，他希望我为这本专著作序；拜读全书目录及有关章节之后，欣然从命。　　外科正牙术即对错位的恒牙（主要是前牙和前磨牙）采用单牙或小牙骨段截骨术进行重新排列、固定的一种外科手术方法。外科正牙术源于国外，在现代正颌外科概念被正式确立的20世纪中叶以前，外科正牙术的命名曾被普遍应用，并一度被包含在正颌外科的概念之中。在我国20世纪80年代早中期也有一些临床报道：在笔者主编的，于1987年出版的第2版《口腔颌面外科学》中也有一小节介绍和叙述。

　　爱美之心，我毕有之。近年由于国内社会开放，经济、文化生活不断提高，成年人要求正牙美容者众多。我国地广人多，目前经济水平相对滞后而且不平衡，常规牙正畸方法远不能满足患者需要，外科正牙术因此在全国各地应运而生。　　作者从1979年开始此项临床手术和科研工作，经动物实验和临床大量病例实践，使手术内容逐渐丰富，手术技巧进一步成熟。因为此手术方法简便、节省时间、效果明显、深受广大患者欢迎。　　为便于专科医生自学，在各类畸形手术章内均有较多典型病例，手术方法描述详细，并在第十三章中将手术基本操作详细描述、图示，可举一反三，便于初学者掌握。　　外科正牙术主要缺点是少数牙可能发生死髓并发症，因此选择手术适应证时，应权衡利弊，综合考虑。手术应限于成年人，主要适应证为畸形明显、要求正牙迫切又缺少常规牙正畸治疗条件者。　　国外有人认为此手术根间骨距离不应小于2mm，我们经长期大量病例实践证明，使用薄骨刀（加外科涡轮钻）手术，根间距亦可小于2mm，不会损伤牙根和影响骨愈合。　　我们的早期病例多数为单牙骨段和上前牙从唇侧做根尖下断骨，所以死髓率偏高（11.8%），后期病例由于多牙骨段增多、手术方法改进和技术提高，死髓已显著下降（5%以下）。　　目前基层诊断所做成人正牙美容时，常将错位牙甚至正位牙做根管治疗，如果能用外科正牙术或与手术结合应用，则正牙的科学性和美容效果将更佳。　　上前牙钳转再植术（第二十四章）不同于一般牙再植术，牙根无持续性吸收，作者认为在无条件做牙正畸治疗和严格限制适应证情况下，可以应用。　　外科正牙术由于适应证广，便于自学掌握，可供大专院校学生参考，适于各级医院专科医生，尤其基层医院、诊所和正牙美容医生应用。　　参与本书编写的还有越云凤主管护师（第十章）、李建广主管技师（第二十七章）；曾长期参加此项手术和科研工作的还有翟新利副主任医师、黄若男主任医师、王滨滨医师（研究生），在此一并致谢。　　本书为初次编写，作者经验有限，缺点、错误难免，敬希同道们批评、指正。　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
      外科正牙与美容为作者20余年3000余病例的临床科研总结，内容通俗、详实，适合国情。主要内容：手术方法设计，手术基本操作，各类畸形外科正牙，修复前外科正牙，前牙移植、再植等。主要适应证：成人牙列畸形明显、要求快速正牙或缺少常规牙正畸、正颌条件者。外科正牙手术设备简单，方法简便，适应证广，美容效果良好，深受患者欢迎。手术适于有一定临床经验的专科医生，通过自学或短期学习班逐步掌握。本书可供大专院校学生参考及各级专科医师应用，尤其适合基层诊所及正牙美容医生应用。