更年期女爱爱爱“又干又痛”怎么办？

性 爱在伴侣间，是令人非常愉快且会增进亲密感的互动行为，不过对年近50岁的月英（化名）来说，却是一个令她不舒服的时刻。初次来到中心的月英，脸上硬挤出的笑容，复杂的表情是尴尬，害羞，还是……

在开放温馨的等待空间里喝了杯热茶舒缓情绪后，她进入咨询室中娓娓道来过去3-4个月，只要先生暗示他想要那个.....她就会产生焦虑，所以会借口说累或身体不适，但两口子已经为此吵了好几次，虽然老公后续都没什么奇怪的行为，不过月英挺担心，他会往外发展…..

经过性健康检测发现月英有性 & 交会疼痛的状况，性 & 交疼痛（Dyspareunia）是指在性 & 交过程中会痛，在DSM-4（美国精神疾病诊断准则手册）中载明，男女性与性 & 交有关的持续性产生生殖器官的疼痛，并造成明显痛苦与人际困扰也不是由阴 道痉挛和缺乏润滑或药物作用所造成。不过目前诊断准则已经于2013年进行修改，新版的DSM-5（美国精神疾病诊断准则手册）中，以骨盆性器疼痛/插入障碍症来呈现，在诊断的部份要有以下情况出现，并且持续或反覆现6个月以上，以及引起临床上显着苦恼

性 & 交时插入阴 道口。

阴 道交或企图插入时，有显着外阴 道或骨盆疼痛。

在插入前中后有明显恐惧或对外阴 道及骨盆疼痛有焦虑。

在性 & 交插入时，骨盆肌肉紧绷或紧缩。

上述所言，不只对性 & 交疼痛情形，也包含更严重的阴 道痉挛现象。

经过性健康检测发现月英有性 & 交会疼痛的状况，性 & 交疼痛（Dyspareunia）是指在性 & 交过程中会痛。图为示意图非本人。

进一步了解月英的性史发现，两夫妻关系感情不错，而她更年期前也鲜少有性 & 交疼痛的状况，再从性生理和性行为来看，似乎是缺少几个因素和步骤所造成：

更年期来临：女性更年期影响雌激素分泌，会造成阴 道湿润不足。

性兴奋不足：前戏技巧及时间上的不足，会影响性兴奋造成阴 道湿润问题。

性 & 交会焦虑：当性 爱不协调产生彼此争吵，容易造成性焦虑，若因此强迫或不情愿的性 & 交，在心理上负面感受也会加深性 & 交疼痛的感觉。

性&技 巧缺乏：因为久久来一次，老公太兴奋一昧地猛冲，反而使女性更疼痛。

其实，许多夫妻/伴侣的杏生活不协调，都有性&技 巧与性沟通缺乏的问题，在快速地以性健康检测问卷进行评量与咨询，得知月英的性问题征结点后，我建议她几个处理方法，首先疏导太太的性焦虑之后，在性 爱 技巧上给予实际上的方法，例如：增加前戏技巧和延长前戏时间、使用促进亲密感情趣的润滑液，帮助阴 道湿润及性 爱的顺畅性，千万不要用口水或硬插，会使女性极度不舒服，用引导的方式告诉先生，切莫责怪或语气不佳，另外适时地告诉先生，怎么做会舒服，不要担心引发不悦而忍受，不说出口无益彼此关系。最后，若对更年期症状影响身体机能有疑虑，可前往妇产科就诊了解。